Comment agit Kamagra et le sildénafil ?
Le mécanisme normal de l’érection
Lors d’une stimulation sexuelle, des signaux nerveux provoquent la libération de monoxyde d’azote dans les tissus du pénis. Une substance appelée GMP cyclique s’accumule alors, détend les muscles lisses et permet aux corps caverneux de se remplir de sang.
L’enzyme PDE5 dégrade naturellement le GMP cyclique. Chez certaines personnes, l’équilibre entre les signaux, la circulation et cette dégradation ne permet pas d’obtenir ou de maintenir une rigidité suffisante.
Le rôle du sildénafil
Le sildénafil inhibe temporairement la PDE5. Le GMP cyclique peut donc agir plus longtemps, ce qui facilite l’afflux sanguin en présence d’une stimulation. Sans excitation sexuelle, la voie biologique n’est pas suffisamment activée et le médicament ne produit pas une érection spontanée.
Quand l’effet peut-il commencer ?
Avec les comprimés de sildénafil, l’effet est généralement recherché après environ 30 à 60 minutes. Le moment exact varie. Un repas riche en graisses peut ralentir l’absorption. Les formes orales différentes ne garantissent pas un délai fixe et doivent être utilisées conformément à leur notice.
Combien de temps dure-t-il ?
La présence du médicament dans l’organisme s’étend sur plusieurs heures, mais cela ne signifie pas une érection continue. La réponse reste liée aux épisodes de stimulation. La durée ressentie dépend de la dose, de l’âge, du fonctionnement du foie et des reins, du repas, de l’alcool et d’autres médicaments.
Pourquoi l’effet peut-il sembler insuffisant ?
- prise trop proche d’un repas très copieux ;
- délai insuffisant avant l’activité sexuelle ;
- absence ou interruption de la stimulation ;
- alcool en quantité importante ;
- stress, anxiété de performance ou fatigue ;
- dose inadaptée ou produit dont la composition n’est pas fiable ;
- cause vasculaire, neurologique, hormonale ou médicamenteuse non évaluée.
Ne corrigez pas ces situations en doublant la dose. Si plusieurs essais correctement réalisés restent sans effet, parlez-en à un médecin.
Ce que le sildénafil ne fait pas
Il n’augmente pas la taille du pénis, ne retarde pas systématiquement l’éjaculation et n’améliore pas la fertilité. Certaines variantes combinées peuvent contenir une seconde molécule, mais elles ont alors un profil de risques différent et ne doivent pas être assimilées au sildénafil seul.
Sécurité cardiovasculaire
L’activité sexuelle et les vasodilatateurs sollicitent le système cardiovasculaire. Une évaluation est nécessaire en cas de maladie cardiaque instable. Les dérivés nitrés, les nitrites contenus dans les poppers et le riociguat ne doivent pas être associés au sildénafil, car la pression artérielle peut chuter dangereusement.
Questions fréquentes
Le gel agit-il immédiatement ?
Non. Même une forme gel doit être absorbée et son effet dépend de la stimulation et de facteurs individuels. Aucun délai précis ne peut être garanti.
Une érection doit-elle durer plusieurs heures ?
Non. Le médicament peut faciliter plusieurs réponses pendant une période donnée, mais l’érection doit diminuer après la stimulation. Une érection douloureuse de plus de quatre heures est une urgence.
Le stress peut-il empêcher l’effet ?
Oui. L’anxiété active des mécanismes qui peuvent contrarier la réponse sexuelle, même si la circulation est pharmacologiquement facilitée.
Approfondir
Lisez notre dossier sur le sildénafil, les effets du stress et les effets indésirables possibles.